治疗方法:
嘱患者俯卧,取腰部肾俞、气海俞、大肠俞,皮肤常规消毒后用60mm毫针,针尖斜向腰椎,快速刺入。出现针感后,施相应的提插捻转补泻手法。再留针,于各针柄末端套置1.5cm长的艾炷,在近穴一端点燃,待艾炷燃尽,针柄冷却后,小心取除灰烬,每穴2壮。
继而出针、拔罐。此外随证可加腰阳关、委中,用40mm毫针直刺;加秩边、环跳,用75mm毫针直刺。针刺手法、加施温针灸及所用壮数,拔罐等,均与前同。2日1次,10次为1个疗程。休息1周后,再继行下1个疗程。期间停止其它治疗。
腰是人体在工作和生活中最大的活动部位,易受急慢性劳累、闪挫、跌扑等损伤,若不及时有效治疗,形成腰痛反复发作,缠绵难愈。
腰椎骨质增生之形成,是由于中年后肾气渐亏,如加风寒湿之邪侵袭,致气血亦损,气滞血瘀,痹阻经络,筋骨肌肉失于气血濡养而致骨质增生。正如《诸病源候论・腰脚疼痛候》说:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚者受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”
现代医学认为:人到中年后,关节软骨变形,加上骨关节面长期磨损所致;骨质增生与中老年内分泌紊乱有关,因骨骼内静脉血流受阻,内压增高,而骨骼内动脉和静脉压差变小,导致血液流速缓慢,骨骼没有血液带给充足的营养物质,日久就会出现骨质增生。骨质增生又刺激邻近组织,而致水肿、充血及无菌性炎症,因此患者出现腰痛及腰部活动欠利。
祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。《素问・阴阳应象大论》说:“肾生骨髓”、“在体为骨。”因为肾藏精,精生髓,髓养骨,所以骨的生长、发育、修复,均须依赖肾脏精气的滋养和推动。针刺可疏通经络,调节阴阳及脏俯气血。
现代医学实验证明,针刺有促进内源性吗啡样物质―内源性阿片肽释放作用,一个高度敏感的穴位能非常有效地引起阿片肽的生成和释放,提高全身的抗痛能力。肾脉贯脊,取肾俞、气海可调益肾气,壮腰固本。膀胱之脉,挟背抵腰络肾,循经远取委中,可通调足太阳经气,疏通局部经筋、脉络之气血,即“腰背委中求”之说。
再加之温针,借艾火的温和热力及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪的功效。能使凝滞闭阻的筋脉得以通畅,即局部血管扩张,血流加快,炎症吸收,组织修复。正如《素问・调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒者泣而不能流,温者消而去之。”
针刺加温针,温经作用更强,有利于提高组织对增生刺激的耐受性,从而使腰痛症状减轻以至消失,达到良好的治疗效果。